Formulaires

Certificat attestant le nombre de passagers

Renseignements généraux

Nom du navire *

Nom du commandant du navire * *

Courriel *

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Nationalité *

Port de provenance *

Port de destination *

Date d’arrivée *

Heure d’arrivée *

Date du départ *

Heure du départ *

Déclaration

Croisières

Total à bord à l’arrivée *

Adultes

Enfants (Moins de 12 ans)

Membres de l’équipage

Total débarqués *

Adultes

Enfants (Moins de 12 ans)

Membres de l’équipage

Total en transit *

Adultes

Enfants (Moins de 12 ans)

Membres de l’équipage

Total embarqués *

Adultes

Enfants (Moins de 12 ans)

Membres de l’équipage

Total à bord au départ *

Adultes

Enfants (Moins de 12 ans)

Membres de l’équipage

Excursions

Total débarqués *

Adultes

Enfants (Moins de 12 ans)

Membres de l’équipage

Total embarqués *

Adultes

Enfants (Moins de 12 ans)

Membres de l’équipage

J'atteste que la présente déclaration est conforme aux exigences de l'article 4 de l'avis NQ-6 - Tarif des droits de passagers.

Marée

Marée

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