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Demande d’un poste d’amarrage

Nom du requérant *

Courriel *

Confirmation du courriel

Type de requérant *

No du poste de mouillage et/ou d’amarrage *

Raison du séjour *

Décharger

Charger

Matière dangereuse à bord

Réparation

Majoutage

Service d’eau fraîche

Autre

Date d’arrivée *

Heure d’arrivée *

Durée du séjour *

Nom du navire *

Nationalité *

Indicatif d’appel *

Genre de navire *

Nom du capitaine *

T.J.B. (tonnes) *

Longueur hors tout *

Tirant d’eau max *

Port de provenace *

Port de destination *

Le soussigné acquiesce aux exigences des règlements du Port, ainsi qu'aux conditions énumérées.

Nous certifions que le navire énuméré ci-haut est armé ou opéré par un non résident qui n'est pas enregistré aux fins de la TPS.

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